Komplikationsfrihet ett år efter ändtarmsmuskelskada vid förlossning

Indikatorn visar andelen kvinnor som var komplikationsfria vid besvarande av uppföljningsenkäten ett år efter operation för att reparera ändtarmsmuskelskada vid förlossning. Bristningsregistret är konstruerat så att vårdgivaren förväntas bedöma alla enkätsvar som kommer in för att avgöra om det förelegat en medicinsk komplikation. Kvinnorna beskriver om de uppfattat att de haft en lindring eller allvarlig komplikation och beskriver den om så är fallet. Om vårdgivaren inte gjort någon bedömning används kvinnans egen uppfattning om komplikationsfrihet. Resultatet sorteras under det år patienten opererades.

Av de årliga förlossningarna är ungefär 83% vaginala. I samband med vaginal förlossning finns risk för att bristningsskador uppkommer. Sfinkterskada vid förlossning drabbar cirka 3 av 100 kvinnor och kan, om den inte sutureras på rätt sätt, medföra till exempel anal inkontinens, samlagssmärta och/eller nedsatt känsel vid samlag, psykologisk påverkan på grund av oväntad skada eller långvarig smärta. Indikatorn är unik för Sverige som startade denna kvalitetsuppföljning motsvarande den i Bristningsregistret tidigare än i andra motsvarande länder.

Bristningsregistret är ett nationellt kvalitetsregister som funnits sedan 2014 och som speglar behandling och resultat för de kvinnor som drabbas av bristningar i samband med förlossning. Från 2021 rapporterar alla Sveriges förlossningskliniker till registret.

En skada på ändtarmsmusklerna är i sig en komplikation till förlossning. Det kan vara svårt för kvinnan att särskilja vilka besvär som beror på själva skadan och vilka som beror på hur operationen /sutureringen genomförs. I Bristningsregistret finns en utförlig patientinformation på svenska, på backenbottenutbildning.se finns samma information översatt till tio språk, som hjälper kvinnan att värdera sina symtom så att registeruppgifterna blir jämförbara i riket. Oavsett om upplevelsen av komplikation beror på att en skada inte kunnat åtgärdas, eller på brister i kirurgisk teknik, omvårdnad, uppföljning eller information, är höga tal önskvärda. Om en lägre andel kvinnor är komplikationsfria är det en signal till kliniken att man bör analysera sin vårdkedja avseende förbättringsmöjligheter. Vidare analys av övriga registeruppgifter ger denna möjlighet för den enskilda kliniken.

Täckningsgraden i Bristningsregistret och svarsfrekvensen i patientenkäten varierar, vilket kan påverka resultaten vid jämförelser mellan enheter.

Antalet kvinnor som inte haft någon komplikation ett år efter operation för att reparera ändtarmsmuskelskada vid förlossning.

Antalet opererade kvinnor med någon typ av ändtarmsmuskelskada vid förlossning som svarat på frågan om komplikationer efter ett år eller där komplikationsbedömning är ifylld av vårdgivaren.