Stor blödning vid vaginal förlossning

Indikatorn visar andelen kvinnor som får en stor blödning, mer än en liter, vid en vaginal förlossning.

Det är vanligt att man förlorar upp till en halv liter blod i samband med förlossningen och under en till två timmar efteråt. Ibland kan det bli en större blödning, vilket kan bero på att livmodern inte orkar dra ihop sig ordentligt eller på att hela eller delar av moderkakan är kvar i livmodern och inte kommer ut av sig själv. Även bristning på livmoderhalsen eller i slidan kan ge upphov till stor blödning, som då upphör när skadan sytts ihop.

Förebyggande åtgärder efter förlossningen kan påverka risken för stor blödning, till exempel regelbunden kontroll av att livmodern drar ihop sig efter förlossningen och att man vid tecken till ökad blödning ger läkemedel som minskar blödningen.

Graviditetsregistret har satt ett målvärde där andelen kvinnor med stor blödning vid vaginal förlossning bör ligga under 5,5 procent.

Graviditetsregistret är ett nationellt kvalitetsregister som täcker vårdkedjan för mödrahälsovård, fosterdiagnostik och förlossning/BB. Uppgifterna om förlossning överförs direkt till Graviditetsregistret från journalsystemet. Av alla förlossningar i Sverige föder cirka 83 procent vaginalt och övriga med kejsarsnitt. I princip alla gravida kvinnor deltar i mödrahälsovård.

Egenskaper hos kvinnan eller förlossningen, till exempel ålder, BMI, flerbörd eller enkelbörd, kan påverka utfallet för olika kvalitetsindikatorer. Riskfaktorerna kan variera mellan olika kliniker. Ingen justering har gjorts för detta.

Variationen i andelen kvinnor med stor blödning kan sannolikt till en del bero på att man använder olika metoder för att skatta blödningsmängd vid vaginal förlossning, till exempel visuell skattning eller vägning. Men troligen finns det även en verklig skillnad i blödningsmängd.

Först när förlossningsjournalen signeras, vilket oftast görs av administrativ personal, förs kompletta data över till Graviditetsregistret. Eftersläpande signering gör att de senaste månadernas data är preliminära.

Antal kvinnor som blött mer än en liter vid vaginal förlossning.

Antal kvinnor som fött barn vaginalt, och deltar med uppgifter i Graviditetsregistret.