Användning av WHO:s checklista för säker operation

Indikatorn visar andelen operationer där man har en komplett användning av WHOs checklista för säker kirurgi, det vill säga i alla tre faserna av arbetet i samband med operationen. Alla operationer som ingår i kvalitetsregistrets SPORs definition på operation ingår, både akuta och planerade.


Initiativet som mynnade ut i WHOs checklista startades av World Alliance for Patient Safety, som en del av Världshälsoorganisationens strävan att minska antalet dödsfall i anslutning till kirurgi världen över. Målet är att rikta uppmärksamhet mot viktiga säkerhetsfrågor, som bland annat otillräckliga säkerhetsrutiner för anestesi, postoperativa infektioner samt dålig kommunikation mellan medlemmar i operationslag. Dessa problem har visat sig vara vanliga, undvikbara och bidragande orsaker till dödsfall i alla länder och sjukvårdsorganisationer.


För att hjälpa operationslag att minska antalet sådana händelser har alliansen tagit fram en checklista. Målet är att stärka redan inarbetade säkerhetsrutiner och bidra till bättre kommunikation och samarbete mellan olika yrkesgrupper inom sjukvården. Checklistan är ett verktyg för kliniker som vill förbättra säkerheten i sin verksamhet och reducera onödiga dödsfall och komplikationer i anslutning till operationer.


WHO:s Checklista för Säker Kirurgi är ett accepterat verktyg för att på ett strukturerat sätt genomföra säkerhetskontroller under tre faser av det perioperativa arbetet på operationssalen. Dessa faser är ”Förberedelse”, när anestesipersonal kontrollerar att allt är på plats och all utrustning fungerar innan patienten sövs, ”Time Out” precis innan operatören börjar operationen, och ”Sign Out” innan operatören lämnar operationssalen.


Användning av checklistan har visat sig resultera i färre dödsfall och allvarliga komplikationer i samband med operationer och är en etablerad patientsäkerhetsindikator. Listan består av 19 punkter, och den tar sammanlagt ett par minuter att gå igenom.


Användningen av checklistan och dokumentationen av genomförandet av dessa tre faser registreras i kvalitetsregistret SPOR, Svensk Perioperativt Register. SPOR samlar data om vården i samband med en operation. Syftet är att kunna samla fakta för att kunna utvärdera och förbättra vården för alla patienter som genomgår en operation. Datainsamlingen är automatiserad och innebär att uppgifter ur de lokala operationssystemen överförs till registret. Uppgifterna uppdateras varje dygn.

Data redovisas endast för sjukhus som har utfört 10 operationer eller fler.

SPOR har hög täckningsgrad och när ett sjukhus är anslutet är täckningsgraden nära 100 procent avseende antalet operationer.

Antal operationer med en komplett användning av WHO:s checklista för säker kirurgi

Totalt antal operationer och som ingår i SPORs definition av operation