Tid från diagnos till behandlingsstart vid ändtarmscancer

Indikatorn visar andelen patienter som väntat 28 dagar eller kortare från diagnos till behandlingsstart vid ändtarmscancer.

Att väntetiden är så kort som möjligt är viktigt av både medicinska och mänskliga skäl. Oftast upplever patienter och närstående att just perioden från sjukdomsbesked till behandlingsstart som den allra jobbigaste tiden.

Starttid är dag för klinisk diagnos, vilket kan vara koloskopi, fynd på röntgen eller klinisk undersökning. Klinisk diagnos kräver inte PAD-verifiering (patologisk anatomisk diagnos), där man undersöker en bit av den misstänkta tumörvävnaden i mikroskop. Behandlingsstart är den dag då patienten får sin första behandling.

Den vanligaste behandlingen är att tumören opereras bort. Det finns flera slags operationer vid ändtarmscancer, men alla syftar till att avlägsna tumören helt. Vid ändtarmscancer kombineras kirurgin i cirka 60 procent av fallen med strålbehandling, som nästan alltid ges före operationen. Numera ges i vissa fall cancerhämmande läkemedel, cytostatika, efter operationen för att minska risken för återfall.

Tjock- och ändtarmscancer är sammantaget den tredje vanligaste cancerformen i Sverige efter prostatacancer och bröstcancer. Varje år får cirka 4 100 personer tjocktarmscancer och 2 100 ändtarmscancer. Tre av fyra är över 65 år när de får sjukdomen. Ungefär fem procent är under 50 år. Tjocktarmscancer är lika vanligt hos män och kvinnor medan ändtarmscancer är vanligare hos män. Cancern börjar med en serie förändringar hos cellerna i tarmens slemhinna, som ofta blir till en utväxt, en så kallad polyp. Ändtarmscancer är inte samma sak som analcancer, som är en helt annan typ av cancer.

Svenska Kolorektalcancerregistret är ett kvalitetsregister som samlar in och analyserar data om vård och behandling vid tarmcancer. Genom att bland annat ta fram rapporter och indikatorer där vårdgivarna kan följa sina egna resultat, ger registret stöd till att förbättra vården.

Behandlingsrekommendationen sker i samband med en multidisciplinär konferens, men beskedet till patienten lämnas oftast vid ett läkarbesök efter en sådan konferens och då sker behandlingsbeslut i samverkan med patienten. I kvalitetsregistren finns sällan det datum då patienten informeras om behandlingsbeslutet noterat. Däremot finns datum för när beslutet har fattats.

De som saknar uppgift eller har negativ ledtid är exkluderade

Patienternas sjukdomsgrad kan variera mellan enheter. Ingen justering för stadieindelning av tumören eller för andra faktorer som kan påverka resultatet har gjorts.

Täckningsgraden är överlag god. Alla kliniker deltar och närmare 100 procent av patienterna skrivs in i kvalitetsregistret. Täckningsgraden för uppgifter till tre- och femårsuppföljningen är något lägre, år 2014 var den 95 procent i riket men lägre, 86 procent, i södra sjukvårdsregionen.

Antal patienter som väntat 28 dagar eller kortare från diagnos till behandlingsstart vid ändtarmscancer.

Antal patienter som fått diagnosen ändtarmscancer och registrerats i Svenska Kolorektalcancerregistret