Inga allvarliga komplikationer efter operation av ändtarmscancer

Indikatorn visar andelen patienter utan allvarliga komplikationer efter operation av ändtarmscancer. Komplikationer efter en operation brukar anges på en skala som kallas Clavien. Den går från grad 1 där patienten kan behöva behandlas med till exempel smärtstillande eller antibiotika, till grad 2 (till exempel blodtransfusion eller dropp) och grad 3 (till exempel dränage eller kirurgisk intervention). Grad 4 innebär livshotande tillstånd som kräver intensivvård, till exempel organsvikt. Som allvarliga komplikationer räknas Clavien grad 3 eller högre. Andelen patienter med komplikationer visar en mycket stor variation mellan sjukhusen. Slumpvariation över tid kan nog bara i viss utsträckning förklara den stora spridningen. De stora skillnaderna avspeglar troligen olika förhållningssätt till inrapportering av komplikationer. Man vet att patienter opererade med titthålskirurgi (laparoskopi) samt operationer som bara avlägsnat tumören men skonat cellväggarna (lokal excision) har färre komplikationer. Detta kan vara tack vare den minimalinvasiva tekniken, men kan också bero på att de patienter som kan opereras med denna teknik är mindre komplicerade fall. Tjock- och ändtarmscancer är sammantaget den tredje vanligaste cancerformen i Sverige efter prostatacancer och bröstcancer. Varje år får cirka 4 100 personer tjocktarmscancer och 2 100 ändtarmscancer. Tre av fyra är över 65 år när de får sjukdomen. Ungefär fem procent är under 50 år. Tjocktarmscancer är lika vanligt hos män och kvinnor medan ändtarmscancer är vanligare hos män. Cancern börjar med en serie förändringar hos cellerna i tarmens slemhinna, som ofta blir till en utväxt, en så kallad polyp. Ändtarmscancer är inte samma sak som analcancer, som är en helt annan typ av cancer. Den vanligaste behandlingen är att tumören opereras bort. Det finns flera slags operationer vid ändtarmscancer, men alla syftar till att avlägsna tumören helt. Vid ändtarmscancer kombineras kirurgin i ca 60 procent av fallen med strålbehandling, som nästan alltid ges före operationen. Numera ges i vissa fall cancerhämmande läkemedel, cytostatika, efter operationen för att minska risken för återfall. Svenska Kolorektalcancerregistret är ett kvalitetsregister som samlar in och analyserar data om vård och behandling vid tarmcancer. Genom att bland annat ta fram rapporter och indikatorer där vårdgivarna kan följa sina egna resultat, ger registret stöd till att förbättra vården.

Patienternas sjukdomsgrad kan variera mellan enheter. Ingen justering för stadieindelning av tumören eller för andra faktorer som kan påverka resultatet har gjorts. Täckningsgraden är överlag god. Alla kliniker deltar och närmare 100 procent av patienterna skrivs in i kvalitetsregistret.