Andel personer med välbehandlad hiv

Indikatorn visar andelen personer med hiv som har haft behandling mer än sex månader och har HIV-RNA < 50 kopior/ml. Redovisningen baseras på patientens senaste mätvärde, under den angivna mätperioden. Hiv är en kronisk infektion som kräver daglig och livslång behandling. Personer som lever med hiv har idag en överlevnad som närmar sig den för hivnegativa personer. Välbehandlad hiv smittar ej. Källan till indikatorn är kvalitetsregistret InfCareHIV. Syftet med InfCareHIV är att skapa en god och jämlik vård för patienterna, oavsett smittväg och vårdgivare. Detta sker genom att identifiera problem och förbättringspotentialer. InfCareHIV är både ett kvalitetsregister och ett kliniskt beslutsstöd i vården, med grafisk framställning av data som används i varje möte med patienten. InfCareHIV används i dag på alla de 29 kliniker som handlägger HIV-infekterade patienter och har en täckningsgrad på över 99 procent. Den främsta indikatorn för HIV-behandling i den kliniska vardagen är processmåttet HIV-RNA < 50 kopior/ml. Detta mått följs regelbundet och över tid för alla patienter. Det motsvarar ett tillstånd där virus inte kan upptäckas i den HIV-infekterade patientens blodplasma. Det är ett virusmått som är direkt relaterat till överlevnad vid HIV-infektion. Processmåttet är internationellt etablerat och det mest använda vid läkemedels- och behandlingsstudier. Vid behandling eftersträvas behandlingsresultat HIVRNA < 50 kopior/ml. En utebliven eller långsam nedgång efter insatt behandling, eller stigande nivåer senare under behandling, är mycket känsliga mått på otillräcklig behandlingseffekt. Identifiering av orsaker till sådana problem är centralt för att kunna påverka och förbättra behandlingsresultaten. Kvalitetsregistret anger som mål, eller som det förväntade utfallet, att 90 procent av patienterna har god viruskontroll. De svenska behandlingsresultaten är mycket goda ur ett internationellt perspektiv, även jämfört med de resultat som vanligtvis redovisas från kliniska studier, med de strikta kriterier på patienturval som tillämpas där.

HIV-populationen har av tradition beskrivits utifrån möjliga sätt att förvärva infektionen. Dessa grupper har stora olikheter i socioekonomiska och kulturella faktorer och även vad gäller behandlingsfrekvens och resultat. Dessa skillnader i patientsammansättning kan påverka resultaten för olika regioner. Resultaten för mindre regioner är av statistiska skäl mer osäkra, vilket framgår av konfidensintervallet. Antal personer med hiv är validerat mot Folkhälsomyndighetens siffror, >99% av personer med hiv är inkluderade i kvalitetsregistret InfCareHIV.