Antikoagulantiabehandling vid förmaksflimmer och TIA

Indikatorn visar andelen patienter med TIA och förmaksflimmer som vid utskrivning från sjukhuset hade antikoagulatiabehandling. En TIA innebär en kraftigt ökad risk för att få en ny eller större blodpropp i hjärnan inom de närmaste dygnen eller veckorna. Förmaksflimmer kan leda till att blodproppar bildas. Risken kan minskas avsevärt med tidigt insatta förebyggande åtgärder. Patienter med förmaksflimmer som insjuknar i TIA rekommenderas behandling med antikoagulantia som sekundärprevention för att minska risken för stroke. Indikatorn ingår Socialstyrelsens nationella riktlinjer. Socialstyrelsens och Riksstrokes högre målnivå är satt till minst 85 procent, medan Riksstrokes gräns för måttlig måluppfyllelse är satt till 75 procent. Varje år insjuknar cirka 10 000 personer i Sverige i transitorisk ischemisk attack (TIA). TIA är en övergående störning av hjärnans blodcirkulation och beror på en liten blodpropp som snabbt löses upp. Symtomen är av samma typ som vid stroke, men vid TIA går symtomen över inom några minuter till ett dygn. Riksstroke är ett nationellt kvalitetsregister och genomför fortlöpande utvärdering av den svenska strokevården. Även patienter med TIA inkluderas i Riksstroke. Riksstroke utgår från de rekommendationer och kvalitetsindikatorer som tagits fram i arbetet med de nationella riktlinjerna och speglar både processer och resultat.

Indikatorn mäter läkemedelsbehandling vid utskrivning från sjukhuset. Vid vissa sjukhus sätts sekundärpreventiv behandling med antikoagulantia in först efter utskrivningen. Dessa sjukhus och aktuella regioner får då en lägre andel behandlade patienter. Vid många sjukhus är antalet patienter med kombinationen TIA och förmaksflimmer få och sjukhusjämförelser blir därför osäkra. Täckningsgraden för Riksstroke är cirka 90 procent för förstagångsinsjuknanden. Alla aktuella sjukhus registrerar strokepatienter i Riksstroke. Nästan alla 72 sjukhus registrerar även TIA-patienter. Data kring täckningsgraden för TIA i Riksstroke föreligger inte ännu. Ungefär 85 procent av patienterna deltar i uppföljningen efter 3 månader (själv, eller via anhörig eller vårdare) och 77 procent efter 1 år