Blodtryckssänkande behandling vid utskrivning efter stroke

Indikatorn visar andelen patienter med stroke som vid utskrivning från sjukhuset behandlas med blodtryckssänkande läkemedel. Patienter i alla åldrar ingår. Högt blodtryck är den enskilt viktigaste riskfaktorn för stroke, både ischemisk stroke (hjärninfarkt) och hjärnblödning. Risken att återinsjukna i stroke och andra hjärt- och kärlsjukdomar är också större för personer med högt blodtryck jämfört med dem som inte har någon blodtryckshöjning. Därför är behandling med blodtryckssänkande läkemedel en av de viktigaste åtgärderna efter stroke. Behandlingen är i många fall livslång. Personer som insjuknat i stroke med normalt eller förhöjt blodtryck rekommenderas behandling med blodtryckssänkande läkemedel. För en mindre andel av strokepatienterna är dock blodtryckssänkande läkemedel olämpliga på grund av att blodtryckssänkningen blir alltför kraftig, att andra biverkningar uppträder eller att det finns risk för läkemedelsinteraktioner. Av den anledningen bör inte alla patienter ha behandling. Riksstroke har angett gränserna för måttlig respektive god måluppfyllelse till 70 respektive 80 procent. Riksstroke är ett nationellt kvalitetsregister och genomför fortlöpande utvärdering av den svenska strokevården. Även patienter med TIA inkluderas i Riksstroke. Riksstroke utgår från de rekommendationer och kvalitetsindikatorer som tagits fram i arbetet med de nationella riktlinjerna och speglar både processer och resultat.

Insättning av läkemedel som kan ske vid återbesök efter utskrivningen ingår inte i täljaren. Sjukhus som har en policy att sätta in vissa sekundärpreventiva läkemedel först efter utskrivningen får därför en lägre andel patienter med blodtrycksbehandling. Det bör dock noteras att tidigt insatt sekundärprevention minskar risken för återinsjuknande. Täckningsgraden för Riksstroke är cirka 90 procent för förstagångsinsjuknanden. Alla aktuella sjukhus registrerar strokepatienter i Riksstroke. Nästan alla 72 sjukhus registrerar även TIA-patienter. Data kring täckningsgraden för TIA i Riksstroke föreligger inte ännu. Ungefär 85 procent av patienterna deltar i uppföljningen efter 3 månader (själv, eller via anhörig eller vårdare) och 77 procent efter 1 år.