Återfraktur inom 3 år efter benskörhetsfraktur

Indikatorn visar antalet nya frakturer inom tre år per 100 000 levnadsår hos personer 50 år och äldre som under mätperioden hade en förstagångsbenskörhetsfraktur som krävde inneliggande sjukhusvård. Jämförelsen är åldersstandardiserad. Mätperioden avser sista år för uppföljning. När en person har drabbats av en osteoporosrelaterad fraktur är det viktigt att hälso- och sjukvården sätter in åtgärder för att så långt som möjligt förebygga ytterligare frakturer. Åtgärderna kan bestå av läkemedelsbehandling för att stärka skelettet samt olika fallpreventiva åtgärder. Dessutom kan man motivera personen till ökad fysisk aktivitet eftersom det har en positiv effekt på muskelfunktionen, balansen och i viss mån även bentätheten. Utan dessa åtgärder ökar risken för att patienten ska drabbas av en ny fraktur. Samtliga dessa åtgärder har fått hög eller medelhög prioritet i de nationella riktlinjerna.

Patientregistret omfattar inte patienter som fått en ny fraktur som behandlats i primärvården. Urvalet för indikatorn är alltså endast patienter som vårdats på sjukhus eller behandlats i öppen specialiserad vård i samband med den nya frakturen. Diagnossättningen för kotfrakturer är ofta bristfällig och många av dessa patienter handläggs inom primärvården. Eftersom patienter i primärvård inte ingår i patientregistret är det sannolikt att såväl antalet förstagångsbenskörhetsfrakturer som återfrakturer underskattas i jämförelsen.

Mätperioden avser sista år för uppföljning av treårsperioden. Mätningen görs av nya benskörhetsfrakturer som sker inom 3 år per 100 000 levnadsår efter en förstagångsfraktur hos befolkningen som är 50 år eller äldre.

Återfraktur definieras som nytt vårdtillfälle med benskörhetsfraktur i kombination med en operation på rörelseapparaten (KVÅ-kod=N) eller ett mindre ortopediskt ingrepp (KVÅ-kod=TN) inom 3 år efter den första benskörhetsfrakturen. För att det ska räknas som en ny fraktur måste det dessutom vara minst en dag mellan det aktuella vårdtillfället och det nya vårdtillfället samtidigt som man inte skrevs in från en annan klinik.  

Med benskörhetsfraktur avses följande diagnoskoder:

Huvud- eller bidiagnos	ICD 10
Fraktur på nedre delen av radius	S525
Fraktur på nedre delen av både ulna och radius	S526
Fraktur på övre delen av humerus	S422
Fraktur på humerusskaftet	S423
Fraktur på revben, bröstbenet och bröstkotpelaren	S22
Kollumfraktur	S720
Pertrokantär fraktur	S721
Subtrokantär fraktur	S722
Fraktur på femurskaftet	S723
Fraktur på nedre delen av femur	S724
Fraktur på övre delen av tibia	S821
Fraktur på sakrum	S321
Fraktur på koccyx	S322
Fraktur på os pubis	S325
Multipla frakturer på ländkotpelaren och bäckenet	S327
Fraktur på andra och ospecificerade delar av ländkotpelaren och bäckenet	S328