Förbättring efter internetbaserad psykologisk behandling - patienter med förmätningsvärde

Indikatorn visar andelen behandlingar där patienten var förbättrad efter avslutad internetbehandling, av alla behandlingar där det finns ett förmätningsvärde av patientens hälsostatus. Alla indikationer eller diagnoser i SibeR ingår. Patienter från 8 år ingår. Resultat visas bara för enheter med minst tio behandlingar. I denna indikator finns alla behandlingar med, oavsett om man kunnat registrera ett mått på måendet efter behandlingen eller inte. Det innebär att patienter som genomgått en behandling men där ingen uppföljning av resultatet gjorts, i indikatorn kommer att redovisas som frånvaro av förbättring, trots att resultatet av behandlingen är okänt för denna patientgrupp. Motivet för att utforma indikatorn på detta vis är att påminna om vikten av att genomföra en mätning av hur patienten mår efter behandlingen. SibeR redovisar behandlingsresultat genom att visa andelen behandlingar per diagnosgrupp där patienten förbättrats. På SibeRs hemsida, https://siber.registercentrum.se kan man ta del av andelen förbättrade och andel missing i respektive diagnosgrupp. Man kan också i detalj läsa om vilka sjukdomsspecifika mått som används och kriterier för förbättring i dokumentet ”Definitioner av klinisk förbättring för diagnosgrupperna i SibeR”. Förbättring definieras som en minskning på 30 - 40 procent av värdet på skattningsskalan för diagnosgruppen. För Vården i siffor redovisas alla diagnosgrupper tillsammans. Generellt kan man förvänta sig att andelen förbättrade ligger mellan 25 procent och 75 procent, vilket är jämförbart med annan medicinsk eller psykologisk behandling vid psykisk ohälsa. Kvalitetsregistret SibeR är till för att säkerställa hög kvalitet på psykologisk behandling via internet.

Det är viktigt att notera antalet behandlingar som ingår indikatorn underlag och jämföra detta med motsvarande indikator, men där enbart behandlingar med komplett uppföljning ingår. En jämförelse mellan dessa indikatorer ger en bild av hur saknade eftermätningsvärden påverkar resultatet. Ett litet antal behandlingar och stor andel saknade uppgifter gör att alla slutsatser av statistiken blir väldigt osäkra. Resultaten påverkas av många saker; patientfaktorer som grad av komplexa problem, fullföljandegrad, vårdprocessfaktorer som precision i bedömning och hur stöd har fungerat. Som alltid när man mäter förändring med skattningar finns det felkällor som att personer har olika sätt att förhålla sig till skattningar, och att andra faktorer än själva behandlingen kan påverka skattningen. Genom att det är samma person som besvarar det patientrapporterade måttet så ökar jämförbarhet mellan före- och eftermätning. SibeR använder väl utprövade mätformulär för diagnosspecifika symtom. Man bör tänka på att förbättring kan ske på andra sätt än vad som kan mätas med symtomskattningsskalor. Regionen kan bedriva internetbehandling utan att registrera i SibeR. Täckningsgraden mäts som antal registrerade av antal startade behandlingar i regionen. Den kan variera mellan 20-90 procent beroende på hur långt man kommit i utveckling av uppföljning. För att få en uppfattning av täckningsgraden på regionnivå får man gå till SibeRs årsrapport. Den är tillgänglig på https://siber.registercentrum.se under fliken Statistik. Jämförelser mot Socialstyrelsens patientregister (PAR) är inte möjlig genom att internetbehandling främst bedrivs inom primärvård och av icke-läkare.

Antal startade och avslutade internetbaserade psukologiska behandlingar, regsitrerade i kvalitetsregistret SibeR.