Högersidig hjärtkateterisering vid diagnosbesök vid kronisk tromboembolisk pulmonell hypertension

Indikatorn visar andel patienter med kronisk tromboembolisk pulmonell hypertension som har genomgått högersidig hjärtkateterisering vid diagnosbesöket. Högersidig hjärtkateterisering innebär att en tunn kateter förs in i kärlsystemet via en ven och via höger förmak, höger kammare ut i lungartären. Vid undersökningen mäts blodtrycket i höger förmak, höger kammare och lungartären, trycket i lungkapillärerna (ett surrogatmått på vänstersidigt fyllnadstryck) samt hjärtminutvolymen. Pulmonella vaskulära resistansen (PVR), dvs motståndet i lungartärerna, beräknas baserat på några av de ovannämnda värden.

Pulmonell hypertension betyder högt blodtryck i lungornas pulsådror. Många olika sjukdomar kan ge upphov till en tryckökning i lungpulsådern. Två sådana är pulmonell arteriell hypertension (PAH) och kronisk tromboembolisk pulmonell hypertension (CTEPH). Gemensamt för dessa sjukdomar är att blodet får svårare att passera genom lungpulsådrorna, vilket med tiden påverkar hjärtats och lungornas funktion. De vanligaste symtomen är andfåddhet och sjunkande kondition. Det finns ingen behandling som botar PAH, men med tidig diagnos och hjälp av läkemedel, finns det goda möjligheter att bromsa och ibland vända sjukdomsförloppet. Vid CTEPH kan en operation bota sjukdomen.
PAH förekommer hos omkring 50 personer och CTEPH hos runt 20 personer per miljon invånare. Det betyder för Sveriges del omkring 500 personer med PAH och 200 personer med CTEPH. Antalet nydiagnostiserade per år uppgår till omkring 80 personer med PAH och 20 personer med CTEPH.
Risken för att utveckla CTEPH efter en akut lungembolisering har uppskattats till mellan 1 och 3 %.

Sjukdomen kan uppträda i alla åldrar, hos både barn och vuxna men majoriteten av de som får diagnosen är över 50 år.

Svenska PAH och CTEPH-registret (SPAHR) är ett nationellt kvalitetsregister vars huvudsyfte är att samla betydelsefull klinisk information från diagnostillfälle och framåt hos de med diagnoserna pulmonell arteriell hypertension (PAH) och tromboembolisk pulmonell hypertension (CTEPH). Registret följer hur behandlingar används i praktiken och effekten relateras till funktion, livskvalitet och prognos vilket bidrar till en ansvarsfull användning av den mycket kostsamma PAH/CTEPH-specifika behandlingen. Genom nationella jämförelser vill SPAHR bidra till en god och jämlik vård i hela landet.

Sjukdomarna är sällsynta och patienterna bör följas på ett PAH/CTEPH-specialistcenter. Alla specialistcenter i Sverige deltar i SPAHR vilket bidrar till en hög täckningsgrad i registret.

Totalt antal patienter med genomförd hjärtkateterisering vid diagnosbesöket

Totalt antal nydiagnostiserade patienter