Metastaser (M1) vid nydiagnostiserad prostatacancer

Indikatorn visar antalet nydiagnosticerade patienter med prostatacancer där cancern har spritt sig till andra delar av kroppen, och där detta påvisats med bilddiagnostik. Måttet visar antalet per 100 000 invånare, för att möjliggöra jämförelser mellan regioners befolkningar. Stadium M1 betyder att man har påvisat metastaser utanför bäckenets lymfkörtlar. Varje år får drygt 10 000 män diagnosen prostatacancer och i de flesta fall är cancern lokaliserad till prostatakörteln och har inte spritts utanför den eller dess närområde. Det vanligaste sättet att upptäcka en prostatacancer är vid hälsoundersökning av en man utan symtom där man finner ett förhöjt PSA-värde. Prostatacancer kan också upptäckas vid utredning av nedre urinvägssymtom eller andra symtom, till exempel smärtor i skelett vid skelettmetastaser eller blod i urin. Det är viktigt att hitta de patienter som har en aggressiv cancer, innan den har spridits till andra delar av kroppen. Om prostatacancer diagnostiseras först när den bildat metastaser i andra delar av kroppen går den inte längre att bota men det finns fortfarande behandling som kan bromsa sjukdomen. Kontroll av PSA hos män utan symptom gör att man kan hitta prostatacancer tidigt. En nackdel är dock att det kan leda till överbehandling, det vill säga att behandla tumörer som har låg risk och orsaka biverkningar i onödan. I dagsläget rekommenderas endast PSA-kontroll för män i ärftlig riskgrupp, det vill säga dem som har två nära släktingar (far, bror, farbror, farfar) med prostatacancer där minst en är far eller bror och minst en ska ha fått diagnosen innan 75 års ålder. Män med vissa kända genmutationer rekommenderas också testning. I många regioner införs nu Organiserad prostatacancertestning (OPT). OPT syftar till att göra dagens PSA-testning mer jämlik och strukturerad. Det finns ingen målnivå för denna indikator, men det är önskvärt att antalet fall är lågt.

Risken för prostatacancer ökar med stigande ålder. Jämförelsen tar hänsyn till olika åldersstrukturer i den manliga befolkningen i de olika regionerna, men inte till andra faktorer som kan påverka förekomsten av prostatacancer i en befolkning. Det innebär att ett högt eller lågt värde för en region även kan bero på skillnader i förekomst av prostatacancer, inte bara på sjukvårdens förmåga att upptäcka cancern tidigt. För att upptäcka metastaser krävs att man genomför bilddiagnostik. För män med högriskcancer rekommenderas skelettundersökning inför behandlingsbeslut. Om skelettundersökning inte genomförs riskerar man att missa metastaser och värdet på indikatorn blir falskt lågt. Vid tolkning bör man även ta hänsyn till värdet på indikatorn ”Skelettundersökning vid prostatacancer med hög risk”.

Antal män med prostatacancer som vi tidpunkten för diagnos har fjärrmetastaser (M1) och där detta påvisats med bilddiagnostik.