Sjukdomsaktivitet (PASI) vid psoriasis - patienter med syntetiska läkemedel

Indikatorn visar andelen patienter med psoriasis som når behandlingsmålet för det kliniska måttet PASI, ett värde för PASI som är under 3. Enbart patienter med syntetisk läkemedelsbehandling ingår i indikatorns underlag. Psoriasis Area and Severity Index (PASI) är det mest använda kliniska måttet för psoriasis. Vårdpersonal bedömer hur stor del av patientens hudyta som är drabbad och hur allvarliga hudförändringarna är. PASI = 0 innebär inga psoriasisfläckar alls och PASI över 10 ses som gränsen till svår psoriasis. Behandlingsmålet PASI <3 innebär låg sjukdomsaktivitet på en begränsad del av kroppen. Behandling av psoriasis kan ske med antingen biologiska eller syntetiska läkemedel. Valet av läkemedel speglar delvis patientens sjukdomsgrad, vilket är motivet till att indikatorn är uppdelad i två olika: En för patienter med syntetiska läkemedel, en för patienter med biologiska läkemedel. Biologiska läkemedel ha ofta högre pris än syntetiska läkemedel och används vanligtvis när syntetiska läkemedels effekt inte är tillräcklig. Biologiska läkemedel består oftast av antikroppar riktade mot den pågående inflammationsprocessen i kroppen och ges som injektioner. Behandling med biologiska läkemedel kombineras ibland med andra systemläkemedel, fram för allt metotrexat. Över 200 000 personer i Sverige har psoriasis. Psoriasis ger utslag på huden men betraktas inte som enbart en hudsjukdom, utan som en allvarlig kronisk systemsjukdom, varför även den generiska hälsorelaterade livskvaliteten (EQ-5D) mäts vid uppföljning av psoriasis. Se separat indikator för detta. Psoriasis kan ge allt från lindriga till funktionsnedsättande besvär. Sjukdomen kan vara mycket stigmatiserande, och många påverkas psykosocialt. Många med psoriasis har en låg upplevd hälsorelaterad livskvalitet. Alla hudkliniker i Sverige är anslutna till kvalitetsregistret PsoReg. Registret följer vården av patienter med psoriasis och har som syfte att kontinuerligt förbättra psoriasisvården med fokus på patientsäkerhet, behandlingsutfall, jämlik och effektiv vård. Vidare att mäta effekten av insatt systembehandling samt följsamhet till behandlingsriktlinjer. Socialstyrelsen har arbetat fram nationella riktlinjer för vården vid psoriasis. Indikatorn ingår i uppföljningen av vårdförlopp psoriasis som utarbetats inom ramen för Nationellt system för kunskapsstyrning och ska bidra till att målen avseende ökad livskvalitet och hälsa respektive anpassad behandling följs upp. En variant av indikatorn finns med i SoS riktlinjer för vård vid psoriasis.

Den primära målpopulationen för kvalitetsregistret PsoReg är psoriasispatienter som har biologisk läkemedelsbehandling på hudkliniker och där har PsoReg en täckningsgrad av 65 procent, så som den beräknats av Socialstyrelsen. För patienter som behandlas med syntetiska läkemedel är täckningsgraden lägre.