Tid till operation vid höftfraktur

Indikatorn visar medelväntetid till operation av höftfraktur efter ankomst till sjukhus. I mätningen ingår patienter som är 50 år och äldre med icke-patologisk fraktur. Alla patienter med höftfraktur förs till sjukhus och opereras, även om valet av operationsmetod varierar. Själva frakturen är inte akut livshotande, vilket gör att patienten kan få vänta på operationen. Studier har visat att om det går mer än ett dygn innan operationen så leder det till ökad dödlighet efter ett par månader, även för i övrigt friska patienter. Dessutom ökar komplikationer som infektioner, trycksår och förvirring. Att vänta på operation är ansträngande för patienten både fysiskt och psykiskt och vårdtiden förlängs ofta. Väntetid till operation är därför ett viktigt mått på hälso- och sjukvårdens resurser och attityder. I Sverige drabbas årligen cirka 17 500 personer av höftfraktur. Medelåldern är 82 år, och två tredjedelar är kvinnor. Skademekanismen är ofta fall i samma plan. Höftfrakturer kostar samhället 1,5 miljarder kronor årligen. Förekomsten i varje given åldersgrupp är något sjunkande, men en åldrande befolkning gör att antalet frakturer förblir högt. Patienter med höftfraktur svarar för en fjärdedel av samtliga vårddygn inom ortopedisk slutenvård.

RIKSHÖFT har i jämförelse med Patientregistret (PAR) en viss skillnad i registreringar, vilket kan förklaras av olikheter i Socialstyrelsens registrering jämfört med kvalitetsregistrets. Följande kända orsaker är uppställda enligt nedan: *Uppgifter i PAR baseras på antalet patienter som opererats och då kommer inte de icke opererade patienterna med i jämförelsen vilket innebär att täckningsgraden inte blir korrekt. Dessa (de icke-opererade patienterna) ingår dock i RIKSHÖFTS registrering. *Socialstyrelsen redovisar inte fraktursida, så patienter som har fraktur på båda sidor finns inte med som två frakturer utan ingår endast med fraktur på en sida, vilket innebär att RIKSHÖFT år 2021 hade drygt 200 personer som saknas i Socialstyrelsens täckningsgradsanalys. *Patienterna dubbelregistreras ofta i PAR och då kan det bli en överregistrering av frakturantalet i PAR om man jämför antalet med RIKSHÖFTs. *Patienter som re-opereras kan finnas i PAR men sakna re-operationskod och därför klassas som primäroperation, vilket också kan förklara varför det finns fler patienter i PAR. Inte heller patienter med reservnummer återfinns i PAR vilket förklarar varför vissa sjukhus har fler patienter i RIKSHÖFT än vad som rapporteras via PAR

Redovisningen avser patienter 50 år och äldre med exkluderande av frakturer betingade av metastas. Uppgift om medelväntetid till operation är baserad på klockslag i timmar för ankomst respektive operation. Patienterna hänförs till den klinik där de akutopereras. Höftfrakturpatienterna är åldriga och har liten förflyttning inom landet.