Kateterburen aortaklaff-implantation (TAVI) vid aortaklaffbyte - region

Indikatorn visar andelen aortaklaffbyten (AVR) som utförts med TAVI-ingrepp (Transcatheter Aortic Valve Implantation/Kateterburen aortaklaff-implantation). Mätperioden är två år där det redovisade året är det senaste. Indikatorn redovisas per region enligt patientens folkbokföring.

Aortaklaffen är en av hjärtats fyra klaffar som har till syfte att styra blodets flöde genom hjärtat. Det finns flera olika typer av fel som kan uppstå i klaffen. Om felet bedöms tillräckligt allvarligt kan klaffen behöva bytas ut.

TAVI innebär att klaffen byts ut genom en intravenös procedur där den nya klaffen förs in genom blodkärl från ljumsken. Det innebär ett mindre ingrepp, och därmed oftast kortare rehabiliteringstid, jämfört med öppen kirurgi.

Tillgången till ny teknik bör vara jämlik över landet. TAVI vid aortastenos hör dit och bör varken undanhållas patienter eller införas alltför okritiskt eller tidigt utan evidens. Evidensbaserade riktlinjer för exakt rätt indikation saknas och utvecklingen är snabb. En variation mellan landsting/kliniker som vill vara ”offensiva” respektive de som är mer ”avvaktande” bör därför tillåtas. Det är dock inte rimligt att enskilda aktörer intar en alltför extrem hållning, åt någondera hållet. Målvärdet är därför satt till medianen för riket. Andelen beräknas på senaste två åren för att minska slumpmässig spridning. Resultaten redovisas utifrån patientens hemortsregion oberoende av vid vilket sjukhus ingreppet gjordes.

Indikatorn ingår i Swedehearts kvalitetsindex för hjärtkirurgi med följande poänggränser på regionnivå : +-25 procentenheter=2 poäng, +-33 procentenheter=1 poäng, Högre eller lägre=0 poäng (exempelvis vid median=40% ger 15-65% 2 poäng och 7-15% samt 65-73% 1 poäng).

Antal genomförda aortaklaffbyten enligt nämnarens beskrivning som utförts med TAVI-ingrepp.
Urval TAVI: Procedurer från registerdel Perkutana klaffar TAVI.

Totalt antal genomförda aortaklaffingrepp såväl öppna kirurgiska operationer (SAVR) som TAVI:
Urval AVR: Isolerade aortaklaffoperationer.
Enbart registreringar med svenska personnummer.
Ett ingrepp per person och grupp inkluderas.