Målsökande biologiska eller syntetiska läkemedel vid reumatoid artrit

Indikatorn visar antalet patienter med ledgångsreumatism, reumatoid artrit (RA), som har en pågående behandling med målsökande biologiskt eller syntetiskt läkemedel, per 100 000 invånare i landstingen. Avser patienter och befolkning 18 år och äldre. Källan till uppgiften om antalet patienter med behandling är Svensk Reumatologis Kvalitetsregister, SRQ.

Målsökande läkemedel är för många patienter med reumatoid artrit ett viktigt behandlingsalternativ. Dessa påverkar immunsystemet och ges inom reumatologisk specialistvård. Behandlingen, som kostar mer än konventionella preparat, innebär ofta en förbättrad prognos, men kan medföra risk för biverkningar. Det är viktigt att alla patienter som behöver får dessa läkemedel, men också att patienter som klarar sig bra med konventionell antireumatisk behandling inte behandlas med dem. Indikatorn syftar till att belysa tillgången till denna behandling. Antalet behandlande patienter relateras till befolkningen, eftersom antalet patienter med behandlingskrävande RA i landstingen inte kan fastställas helt säkert.

Socialstyrelsens målformulering för denna indikator anger ingen nivå för antalet behandlade, utan syftar till att minska variationen mellan landsting: en regions utfall bör vara högst 25 procent lägre/högre än rikets genomsnitt.

Möjliga felkällor för indikatorn är: kvalitetsregistrets täckningsgrad och korrekthet för målsökande läkemedel, förekomst av RA inom befolkningen och andelen personer med RA som bör behandlas med målsökande läkemedel.

Då heltäckande datakällor saknas kan kvalitetsregistrets täckningsgrad för målsökande biologiska och syntetiska behandlingar inte exakt beräknas, men analyser har visat en nationell täckningsgrad omkring 90 procent, med hög grad av korrekthet. Denna täckningsgrad kan variera mellan regioner, beroende på rutiner för registrering.

Både förekomsten av RA och behovet av målsökande läkemedel kan variera mellan regioner. Beräkningen av indikatorn tar inte hänsyn till skillnader i köns- eller åldersfördelning mellan befolkningen i olika regioner. För regioner med en hög andel äldre torde förekomsten av RA vara högre, men samtidigt kan samsjuklighet hos de äldre minska möjligheten till behandling med vissa läkemedel.

Det finns ingen säker skattning av hur många patienter med reumatoid artrit i de olika regionerna som bör ha behandling med målsökande läkemedel. Det finns dock inga tecken på att överbehandling sker i de landstingen där antalet behandlade är högt.

Antalet behandlade kvinnor är klart högre än antalet män, vilket beror på att förekomsten av reumatoid artrit är högre bland kvinnor.

Avgörande vid tolkning bör vara hälsoutfallet för patienten, vilket inte visas med denna indikator.

Antal patienter 18 år och äldre med reumatoid artrit som vid mättidpunkten behandlades med målsökande biologiska och syntetiska läkemedel, per 100 000 invånare 18 år och äldre.

Preliminär befolkningsuppgift för 31 december det aktuella året används. Indikatorn uppdateras varje år i februari-mars.