Antal gipsningar per fot vid PEVA/Klumpfotsfelställning

Indikatorn visar medianantal gipsningar per fot vid PEVA/Klumpfotsfelställning. Medianantalet redovisas eftersom det finns extremvärden för vissa barn som då oftast har en annan bakomliggande sjukdom eller med en undergrupp till PEVA som kräver betydligt fler gipsningar och även en fördjupad kunskap och erfarenhet om hur dessa barn ska behandlas. Oftast remitteras barn med svårare fotfelställning till särskilda barnortopediska regionala centra, tidigt eller efter att den inledande behandlingen visat sig inte fungera. I Sverige, liksom i de flesta andra länder, används Ponsetimetoden för korrigering av PEVA. Den innebär veckovisa omgipsningar med successiv korrektion av fotens felställning samt vid behov delning av hälsenan inför sista gipsningen. Svårare felställningar, det vill säga atypiska eller de hos barn med andra bakomliggande sjukdomar, kräver oftast betydligt fler gipsningar. Här redovisas medianantalet gipsningar som har genomförts per fot för att korrigera fotfelställningen. I Sverige föds cirka 140–150 barn per år med PEVA (medfödd klumpfotsfelställning). PEVA (Pes Equino Varus Adductus) är den vanligaste medfödda ortopediska missbildningen och obehandlad ger den ett betydande handikapp. Ett nationellt kvalitetsregister genererar kunskap för utvärdering av behandling, synliggör nationella olikheter och möjliggör väl grundade förbättringsinsatser för en effektiv och mer jämlik vård. Registret ger för första gången en inblick i vården vid PEVA i Sverige. Det nationella barnortopediska kvalitetsregistret SPOQ syftar till att bidra till att uppnå bästa möjliga utfall vid barnortopediska sjukdomar och minska behovet av behandling/operationer under barnaåren och vuxenliv. SPOQ skall vara en kunskapsdatabas för de fem vanligaste diagnoserna inom barnortopedin och en källa för gemensamt lärande, förbättringsarbete, och klinisk forskning. Åkommorna är tillräckligt vanliga för att utgöra ett folkhälsoproblem. De är däremot samtidigt så ovanliga att det ofta saknas konklusiva prospektiva randomiserade studier som underlag för vilka av nuvarande behandlingsmöjligheter som är att föredra.

Genom att jämföra hur många barn som registrerats i registret med data från Socialstyrelsens Patientregister har SPOQ för perioden 2015 - 2022 sett en successiv ökning av antalet barn som registreras. År 2023 är samtliga sjukhus utom ett anslutet till det nationella kvalitetsregistret i Sverige (SPOQ). Barn som genomgått gipsbehandling på mer än en enhet, det vill säga som bytt sjukhus under gipsbehandlingen, är exkluderade från redovisningen på enhets-/regionnivå om behandlingsregistreringen gjordes 2021-05-20 eller senare. Alla barn vars behandling registrerades före 2021-05-20 är inkluderade. På enheter som behandlar få fötter per år kan enstaka individer med ovanligt svåra eller lätta felställningar få stor påverkan på medianvärdet för enstaka år. Registret inkluderar barn med PEVA som har svenskt personnummer och är behandlade i Sverige. Barn som påbörjat behandling utomlands ingår inte. Alla fötter med denna felställning ingår, således även t.ex. de med neurologisk eller annan genes. Grunddata som registreras är andra medfödda sjukdomar och svårighetsgrad av fotfelställningen. Vid avslut av den primära gipsbehandlingen registreras behandlingstidens längd, typ av gips, antal gipsningar, hälsenedelningar och fotens status. Vid 1- och 4-årskontrollerna registreras fotens status samt hur artosbehandlingen fungerat. Ytterligare behandling och åtgärder p.g.a. återfall (t.ex. operationer) registreras löpande när de uppkommer.

Data redovisas som medianvärde för antalet gipsningar som krävts för det totala antalet barn som fått diagnosen PEVA vid födseln under den valda tidsperioden.