Förebyggande behandling mot den friska höften vid höftfyseolys

Indikatorn visar andelen barn som opereras förebyggande i den friska höften när höftfyseolys diagnosticerats i den andra höften.

En mindre grupp barn har höftfyseolys i båda höfterna redan när de får diagnos. Utan förebyggande behandling utvecklar ungefär hälften av alla barn med höftfyseolys sjukdomen även i den andra höften. En nationell expertgrupp inom Svensk Barnortopedisk Förening och företrädare för SPOQ har tagit fram ett beslutsstöd för behandling av höftfyseolys. I det rekommenderas att barn med ensidig höftfyseolys opereras förebyggande i den friska höften. Det gäller döremot inte enstaka barn som är mycket nära avslutad tillväxt i höftleden. För dem kan alternativet i stället vara att de följs med regelbunden röntgenkontroll var fjärde månad tills tillväxten i höftleden är avslutad.

Höftfyseolys uppkommer utan något föregående våld mot höften. Det uppstår en glidning i höftledkulans tillväxtområde som ökar över tid och förutsätter att barnet ännu inte slutat växa i skelettet runt höftleden. Vanligaste insjuknande ålder är 9-15 år. Cirka 50 barn drabbas varje år i Sverige och sjukdomen är klassad som en sällsynt sjukdom. Övervikt och en del hormonella avvikelser tros kunna bidra till utvecklingen men den egentliga orsaken till sjukdomen är fortsatt okänd.

Det nationella barnortopediska registret SPOQ (Svenskt Pediatriskt Ortopediskt Qvalitetsregister) startade 2015. Från och med 2021 är nu 28/28 sjukhus anslutna och registrerar barn med Höftfyseolys i SPOQ. Täckningsgraden för barn som nyinsjuknat med Höftfyseolys under 2022 var 94%.

Det nationella barnortopediska kvalitetsregistret SPOQ syftar till att bidra till att uppnå bästa möjliga utfall vid barnortopediska sjukdomar och minska behovet av behandling/operationer under barnaåren och vuxenliv. SPOQ skall vara en kunskapsdatabas för de fem vanligaste diagnoserna inom barnortopedi och en källa för gemensamt lärande, förbättringsarbete, och klinisk forskning. Åkommorna är tillräckligt vanliga för att utgöra ett folkhälsoproblem. De är däremot samtidigt så ovanliga att det ofta saknas konklusiva prospektiva randomiserade studier som underlag för vilka av nuvarande behandlingsmöjligheter som är att föredra.

Genom att jämföra hur många barn som registrerats i registret med data från Socialstyrelsens Patientregister har SPOQ för perioden 2015 - 2022 sett en successiv ökning av antalet barn som registreras. Under 2022 registrerades 94%. Registret inkluderar endast barn med svenskt personnummer som fått sin diagnos och behandling i Sverige.

Antalet barn med höftfyseolys i ena höften som behandlats med en förebyggande operation även i den än så länge friska höften

Totala antalet barn med höftfyseolys endast i en höft då diagnosen ställs första gången inom aktuell sjukvårdsregion.