Tidigt insatt fysioterapeutisk behandling vid Perthes

Indikatorn visar andelen höfter med Perthes sjukdom som remitterades för behandling med fysioterapi vid tidpunkten då diagnosen fastställdes. Vid Perthes sjukdom minskar rörelseomfånget ofta snabbt. En bra rörelseförmåga, främst abduktion, är en förutsättning för att man vid behov ska kunna operera höften i syfte att förbättra ledkongruensen under den fortsatta tillväxten men också för att kunna bibehålla rörligheten i höften och därmed förhoppningsvis minska på behovet av en kompletterande operation. Fysioterapi är därför viktigt främst i början av sjukdomsförloppet. Perthes är en allvarlig höftsjukdom hos barn med risk för utveckling av betydande handikapp redan i unga åldern. Etiologin inte fullständig kartlagd men konsensus är att en kombination av biologiska och mekaniska faktorer leder till en störd blodförsörjning till höftkulan som i sin tur kan orsaka deformering av höftkulan. Behandlingsrekommendationer varierar inte bara nationellt. Indikation och tidpunkt för fysioterapi, och vid behov kirurgisk behandling, skiljer sig avsevärt mellan olika behandlande enheter. Det nationella barnortopediska kvalitetsregistret SPOQ syftar till att bidra till att uppnå bästa möjliga utfall vid barnortopediska sjukdomar och minska behovet av behandling/operationer under barnaåren och vuxenliv. SPOQ skall vara en kunskapsdatabas för de fem vanligaste diagnoserna inom barnortopedin och en källa för gemensamt lärande, förbättringsarbete, och klinisk forskning. Åkommorna är tillräckligt vanliga för att utgöra ett folkhälsoproblem. De är däremot samtidigt så ovanliga att det ofta saknas konklusiva prospektiva randomiserade studier som underlag för vilka av nuvarande behandlingsmöjligheter som är att föredra.

Genom att jämföra hur många barn som registrerats i registret med data från Socialstyrelsens Patientregister har SPOQ för perioden 2015 - 2022 sett en successiv ökning av antalet barn som registreras. År 2023 är samtliga sjukhus utom ett anslutet till det nationella kvalitetsregistret i Sverige (SPOQ) för diagnos Perthes. Registret inkluderar endast barn med svenskt personnummer som fått sin diagnos och behandling i Sverige. Perthes är klassad som en sällsynt diagnos varför för de flesta enheter är det relativt få patienter registrerade per kalenderår. Det gör också att missar en enhet att registrera en patient av tre ett år så minskar täckningsgraden för den enheten