Isolering av IVA-patienter med multiresistenta bakterier

Indikatorn visar andelen vårdtillfällen på intensivvårdsavdelning där patienter som smittats med multiresistent bakterie isoleras från andra patienter. Isolering av patienter infekterade med multiresistenta bakterier motverkar spridning av dessa till andra patienter. Detta medför i sin tur minskad risk för att patienter utvecklar svårbehandlade infektioner, liksom minskad risk för en alltför liten erfarenhetsgrundad antibiotikabehandling och minskad användning av bredspektrumantibiotika. Indikatorn återspeglar dels att den rapporterande avdelningen har isoleringsrum och bemanning som medger isolering, dels att detta genomförs när en patient smittats med multiresistent bakterie. Svenska Intensivvårdsregistret har som syfte att följa och höja kvaliteten på svensk intensivvård, samt främja metodutveckling och forskning inom intensivvården. Detta sker bland annat genom att mäta och presentera centrala och ändamålsenliga variabler. Dessa nationella och internationella indikatorer medger uppföljning av utvecklingen över tid och jämförelser med andra. Det finns en indikator som avser Riktlinje för Svensk intensivvård och som presenteras på SIR:s hemsida https://portal.icuregswe.org/seiva Intensivvårdens utveckling gör att målnivåer för kvalitetsindikatorernas mätetal förändras över tid. Målnivåerna revideras årligen och publiceras i ett särskilt dokument. SIR:s målnivåer tas fram genom att utnyttja redan inrapporterade data för att beräkna och förändra målnivåerna så att ständig förbättring av intensivvårdens kvalitet i Sverige kan beskrivas och vidmakthållas på ett meningsfullt sätt.

Ett lågt värde för indikatorn kan bero antingen på att det inte finns isoleringsrum att tillgå, en strukturfaktor, eller på att åtgärden isolering inte vidtogs vid multiresistent smitta. Återrapporteringen i SIR visar inte vilken faktor som bidrar till ett lågt värde. Ofullständig registrering av bakteriell multiresistens kan leda till falskt högt (bra) värde för indikatorn. Ofullständig registrering av åtgärden smittisolering kan leda till falskt lågt (dåligt) värde för indikatorn. 80 av 84 intensivvårdsavdelningar är medlemmar i SIR 2017. Alla medlemmar skickar data. Det är bara viss neuro- och thorax-intensivvård som inte täcks.