Dokumenterat sederingsmål för patienter på IVA

Indikatorn visar andel registreringstillfällen med invasiv ventilation där man samtidigt registrerar sederingsgrad med sederingsskala och ett dokumenterat sederingsmål finns. Enligt riktlinjen bör registrering ske för alla patienter som behandlas med invasiv ventilation, oavsett om patienten för tillfället får sederande läkemedel. Skälet till detta är att undvika oklarheter avseende när registrering ska ske, att undvika behov av att definiera vilka läkemedel som ska betraktas som sederande samt att monitorering med sederingsskala är önskvärt även för patienter som inte får sederande läkemedel, t.ex. för att dokumentera agitation. Riktlinjen syftar till kvalitetssäkring av rutiner kring invasiv ventilatorbehandling vilket inkluderar en stor andel av IVA-patienterna, särskild de med lång vårdtid och stor risk för död. Användning av sederingsskala och sederingsmål har i flera studier visats resultera i kortare vårdtider med invasiv ventilation. De bidrar därför till snabbare tillfrisknande, effektivare användning av intensivvårdens resurser och sannolikt till färre komplikationer relaterade till invasiv ventilatorbehandling. För patienter med invasiv ventilatorbehandling motsvarar mätetal 1 andelen registreringstillfällen då sederingsgrad övervakas med sederingsskala och det finns ett dokumenterat sederingsmål. För de patienter där dessa förutsättningar föreligger motsvarar mätetal 2 andelen med sederingsgrad motsvarande det dokumenterade sederingsmålet. Om registreringar görs regelbundet kan procenttalen antas motsvara andelar av den totala tiden med invasiv ventilatorbehandling. Registreringstillfällen syftar på tillfällen då man bedömer patienten avseende ventilation och sederingsgrad. Svenska Intensivvårdsregistret (SIR) har som syfte att följa och höja kvaliteten på svensk intensivvård, samt främja metodutveckling och forskning inom intensivvården. Detta sker bland annat genom att mäta och presentera centrala och ändamålsenliga variabler. Dessa nationella och internationella indikatorer medger uppföljning av utvecklingen över tid och jämförelser med andra. Det finns en indikator som avser Riktlinje för Svensk intensivvård och som presenteras på SIR:s hemsida https://portal.icuregswe.org/seiva

Förutom felaktig eller utebliven registrering inga identifierade felkällor.