Dödlighet 28 dagar efter hjärtinfarkt

Indikatorn visar andelen personer med hjärtinfarkt som avled inom 28 dagar, av alla som drabbats av hjärtinfarkt. Som hjärtinfarkt räknas alla fall med någon diagnos för hjärtinfarkt i dödsorsaksregistret eller patientregistrets slutenvårdsdel. Därmed ingår både de patienter som sjukhusvårdades och de som dog med dödsorsaken akut hjärtinfarkt utan att ha vårdats vid sjukhus.

Hjärt-kärlsjukdom är den vanligaste orsaken till död och en av de vanligaste orsakerna till invaliditet i Sverige. Årligen sker cirka cirka 27 000 fall av hjärtinfarkt, men antalet har länge minskat. Över en längre tidsperiod har även andelen som avlider påtagligt minskat, med en tendens till utplaning de senaste åren. Andelen män som dör är något högre än andelen bland kvinnor.

Risken att dö inom 28 dagar efter en hjärtinfarkt är en internationellt etablerad indikator på hur väl sjukvården klarar det akuta omhändertagandet efter hjärtinfarkt. Måttet avser att mäta kvaliteten i hela vårdkedjan, från den förebyggande verksamheten till ambulansverksamheten, det akuta omhändertagandet och efterföljande vård.

Variationer i den redovisade dödligheten mellan regionerna kan ha flera orsaker. Utöver att tillförlitligheten i diagnossättning spelar roll, så påverkar även skillnader i bakgrundsfaktorer såsom sociala faktorer, annan samtidig sjuklighet och befolkningens benägenhet att söka vård. Direkt sjukvårdsrelaterade faktorer kan vara avståndet till akutsjukhus, ambulansverksamhetens effektivitet och det akuta omhändertagandet på sjukhus.

En felkälla är att andelen obducerade bland äldre, icke sjukhusvårdade dödsfall är låg. Osäkerheten i diagnossättning vid fastställande av dödsorsak kan vara större bland dessa. Det är ändå viktigt att ta med dessa dödsfall i måttet, eftersom de påtagligt påverkar dödligheten och sammansättningen av de patienter som sjukhusvårdats.

Antalet fall enligt nämnarens definition under som avled inom 28 dagar (dag 0 till 27), oavsett om de sjukhusvårdades eller ej.

Samtliga fall av hjärtinfarkt under mätperioden per helår.

ICD-10 koder: I21, I22