EGFR-test inför behandling av lungcancer

Indikatorn visar andelen patienter där man genomfört test av Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR) inför aktiv behandling av icke-småcellig lungcancer (NSCLC), exklusive skivepitel cancer, i stadium IV.
Förutom traditionella prognostiska faktorer (som säger något om risken för återfall) som stadieindelning finns det intresse av att hitta prediktiv tilläggsinformation, som säger något om förväntad utveckling. Sådan tilläggsinformation hittas ofta i olika slags biomarkörer, som kan mätas i blod eller vävnad. Man kan till exempel betrakta en hög sänka som en biomarkör för infektion. Begreppet biomarkör används däremot ofta snävare, där man tittar på ett enskilt protein eller en enstaka förändring i arvsmassan. Inom cancervården används i dag drygt två dussin biomarkörer.

EGFR är en receptor (mottagare av signaler) på cellens yta som bland annat stimulerar cellens tillväxt. Mutationer i genen för denna receptor kan leda till okontrollerad celltillväxt. Det finns målstyrda behandlingar som är effektiva för många patienter som har genmutationer på EGFR. Genom att hitta de patienter som faktiskt har denna mutation kan behandlingen få en avsevärt bättre effekt.

Svenska lungcancerstudiegruppen, en expertgrupp som arbetar för bättre behandling av lungcancer, rekommenderar att EGFR-test genomförs på alla patienter med icke småcellig lungcancer där medicinsk behandling kan komma i fråga. Testningen leder inte bara till att fler patienter kan få rätt vård, utan även att man samlar kunskap och erfarenhet.

I Sverige drabbas cirka 3 800 personer av lungcancer varje år, vilket gör den till den femte vanligaste cancerformen i Sverige. Det finns två huvudgrupper: icke-småcellig lungcancer och småcellig lungcancer. Ungefär 80 procent är icke-småcellig lungcancer, vilken i sin tur delas in i flera undergrupper.
Lungcancer förorsakas till 80–90 procent av tobaksrökning. Tidig upptäckt är en förutsättning för att bli frisk. Kirurgi är den viktigaste botande behandlingen, men kan bara genomföras hos 15 procent av patienterna.

Nationella lungcancerregistret (NLCR) är ett kvalitetsregister som samlar och sammanställer data från all lungcancervård i Sverige. Förutom att vara ett underlag för kvalitetsuppföljningar och studier ska NLCR visa på trender och förskjutningar av behandlingsstrategier, uppföljning och överlevnad samt skillnader inom cancervården i Sverige.

Sjukhus med färre än fem fall räknas in i gruppen ”Övriga”. Dessa är Blekingesjukhuset, Karlshamn, Danderyds sjukhus, Lindesbergs lasarett och Nyköpings lasarett.