Operation av höftfraktur inom 24 timmar efter röntgen

Indikatorn visar andelen patienter med höftfraktur där operation startats inom 24 timmar efter att diagnos ställts med hjälp av en röntgenundersökning. Det är fortfarande omtvistat vilken operationstidpunkt som är optimal för denna patientkategori, där den överväldigande majoriteten är äldre. Mycket talar för att ju tidigare operationsstart efter konstaterad fraktur desto bättre är det för patienten. Men samtidigt är det inte helt utrett vilka kategorier av patienter som kan vara betjänta av en något längre tids förberedelse inför operation. Valet av röntgendiagnostiden som starttidpunkt bygger på att detta är den mest väldefinierade tidpunkten och på att den är lätt att hitta och reproducera över tid och för många olika enheter. Jämfört med att använda tid för ankomst till sjukhus som startpunkt så medför valet av röntgentidpunkten att den tillgängliga tiden för att uppnå målvärdet 24 timmar ökar med i storleksordningen 5 procent.

Eftersom en andel av patienterna inte kommer att vara klara för operation 24 timmar är ett målvärde på 100 procent inte realistiskt. Vid höftfrakturer är målvärdet i regionerna ofta angett som att 70-75 procent av patienterna skall ha opererats inom 24 timmar. Täckningsgraden för Frakturregistret beräknas årligen i samarbete med och publiceras av Socialstyrelsen per enhet och region. För det urval av frakturer som användes för 2017 års analys av täckningsgrad var täckningsgraden i Frakturregistret cirka 50 procent, med variation mellan regionerna. Frakturerna som ingick i denna undersökning var humerus-, underarms-, lårbens- eller underbensfraktur, som jämfördes med antalet frakturer i patientregistret. Andelen registreringar där uppgifter om tid till operation fanns angivet var fram till 2019 cirka xx procent (ska kompletteras).