Påverkbar slutenvård vid kronisk sjukdom

Indikatorn visar antalet slutenvårdsperioder per 100 000 invånare, 20 år eller äldre, för patienter med sjukdomstillstånden hjärtsvikt, diabetes, astma och kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL). Uppgifterna är åldersstandardiserade. Antalet slutenvårdsperioder kan påverkas om patienter med vissa sjukdomstillstånd eller diagnoser får ett optimalt omhändertagande i den öppna vården. De kroniska sjukdomstillstånd som ingår här är hjärtsvikt, diabetes samt astma och kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). Dessa sjukdomar kan behandlas effektivt i primärvården eller vid behov i öppen specialiserad vård. Genom preventiva insatser, kontinuerlig uppföljning av insatt behandling, rehabilitering med mera kan en del, dock inte alla, inskrivningar i sluten vård undvikas. Även tillgången till slutenvårdsplatser kan påverka antalet inskrivningar i sluten vård. Generellt sett vårdas män i högre utsträckning än kvinnor, med de diagnoser som ingår i måttet. Antalet slutenvårdstillhällen har minskat vid samtliga sjukdomar över tid, dock inte i lika stor utsträckning när det gäller hjärtsvikt.

Sjukdomsförekomsten kan variera mellan regionernas befolkningar, vilken även påverkar antalet vårdtillfällen i slutenvård. Diagnossättning kan variera. Även tillgången till slutenvårdsplatser kan i realiteten påverka antalet inskrivningar i sluten vård.

Slutenvårdsperioderna utgörs av sammanhängande slutenvårdstillfällen (med överlappande datum eller markering av transferering mellan klinker eller sjukhus). Endagars vårdperioder räknas ej. Vårdtillfällen med hjärtingrepp ingår inte vid beräkning av undvikbar slutenvård för hjärtsvikt. Vårdtillfällen med vissa nyföddhets-, graviditets- och förlossningsdiagnoser (Major Diagnostic Categories (MDC) =14 och 15) är uteslutna. Åldersstandardiserade värden. Samma standardpopulation används för män och kvinnor för att möjliggöra jämförelser mellan könen. Följande diagnos- och åtgärdskoder har använts: Astma: Huvuddiagnos J450, J451, J458, J459, J46 Diabetes: Huvuddiagnos E100, E101, E102, E103, E104, E105, E106, E107, E108, E109, E110, E111, E112, E113, E114, E115, E116, E117, E118, E119, E130, E131, E132, E133, E134, E135, E136, E137, E138, E139, E140, E141, E142, E143, E144, E145, E146, E147, E148, E149 KOL: J410, J411, J418, J42, J430, J431, J438, J439, J440, J441, J448, J449, J47 som huvuddiagnos, eller J40 som huvuddiagnos i kombination med någon av J41, J43, J44, J47 som bidiagnos. Hjärtsvikt: Huvuddiagnos I110, I130, I132, I500, I501, I509 Diagnoser/operationer som ska exkluderas (hjärtoperationer och cystisk fibros): 1.Hjärtoperationer, får inte förekomma i slutenvårdsperioden: KVÅ som börjar med F. 2. Cystisk fibros som huvud eller bidiagnos får inte förekomma i slutenvårdsperioden: E840, E841, E848, E849, P270, P271, P278, P279, Q254, Q311, Q312, Q313, Q315, Q318, Q319, Q320, Q321, Q322, Q323, Q324, Q330, Q331, Q332, Q333, Q334, Q335, Q336, Q338, Q339, Q340, Q341, Q348, Q349, Q390, Q391, Q392, Q393, Q394, Q398, Q893".