Sjukdomsmodifierande behandling vid skovvist förlöpande MS

Indikatorn visar andelen personer under 40 år med skovvist förlöpande MS som får sjukdomsmodifierande behandling. Sjukdomsmodifierande behandlingar vid MS syftar till att hämma och begränsa utbredningen av inflammationer i det centrala nervsystemet. Det finns idag mer än ett tiotal behandlingar som har visat sig ha långsiktigt positiva effekter på sjukdomsförloppet och som minskar graden av framtida funktionsnedsättningar. Sjukdomsmodifierande behandlingar har visat sig ha en god effekt vid MS, vilket gör att flertalet har en hög prioritet i de nationella riktlinjerna. Skovvist förlöpande MS kännetecknas av att personen upplever perioder av försämringar, så kallade skov. Förekomsten av skov kan vanligtvis minska med hjälp av sjukdomsmodifierande behandling. Personer med progressiv MS upplever en gradvis försämring av de neurologiska funktionerna istället för skov, och för flertalet av dessa patienter (de som inte har inflammatorisk aktivitet) fungerar inte sjukdomsmodifierande behandling. Detta gör att indikatorn endast omfattar personer med skovvist förlöpande MS. Sjukdomsaktiviteten avtar med åren enligt naturalförloppet, vilket gör att behandling av personer i hög ålder ofta inte är medicinskt motiverat. Kontrollerade studier visar att behandlingseffekten avtar redan vid 40 års ålder. Denna indikator avgränsas därför till att endast gäller personer yngre än 40 år, eftersom patienter i denna åldersgrupp har mycket stor nytta av läkemedelsbehandling. Samtidigt bör betonas att många personer äldre än 40 år också har behov av läkemedelsbehandling, men att det är svårare att målsätta hur stor andel i denna patientgrupp som bör få behandling. För denna indikator har Socialstyrelsen fastställt målnivån till lägst 90 procent. Det finns en mindre grupp patienter vars MS-sjukdom är av en sådan karaktär att de inte bedöms ha säker nytta av långvarig läkemedelsbehandling.

Alla personer med MS finns inte registrerade i MS-registret. Täckningsgraden varierar mellan olika regioner, vilket bör beaktas vid tolkningen av resultaten. En mindre grupp personer med MS behandlas med andra sjukdomsmodifierande behandlingar än de som ingår i denna indikator. Det kan till exempel handla om nya läkemedel som ingår i kliniska studier. Andelen personer som behandlas med sådana preparat är dock mycket liten.