Frånvaro av stämbandspares efter operation för Graves sjukdom

Indikatorn visar hur stor andel av patienterna som opererats på grund av Graves sjukdom (diffus toxisk struma) vilka inte visat tecken på eller konstaterats ha stämbandspares vid uppföljning efter 4–6 veckor.

Graves sjukdom (diffus toxisk struma) är en autoimmun sjukdom som drabbar omkring 2 100 personer i Sverige årligen. Sjukdomen orsakas av antikroppar, TRAK, mot sköldkörtelcellernas receptor för tyreoideastimulerande hormon, TSH, som stimulerar sköldkörteln till ökad produktion av sköldkörtelhormon.

Livstidsrisken att insjukna är 3% för kvinnor och 0,5% för män, med störst insjuknande i åldrarna 30–60 år. Sjukdomen kan ge hjärtklappning, viktnedgång, skakningar, benskörhet, hjärt-kärlsjukdom, psykiatriska symptom och ögonsymptom. Graves sjukdom kan behandlas med läkemedel (tyreostatika), radioaktivt jod eller kirurgi (operera bort sköldkörteln). Kirurgi är den definitiva behandlingen vid återinsjuknande efter läkemedelsbehandling eller radioaktivt jod, vid ögonsymptom eller då annan behandling bedöms olämplig (till exempel vid graviditetsönskemål). En känd komplikation till sköldkörtelkirurgi är stämbandspares pga. skada på stämbandsnerven under operation. Stämbandspares kan innebära både övergående och permanent heshet och upplevs av de flesta patienter som invalidiserande.

Indikatorn är ett resultatmått för vårdkvaliteten vid operation för Graves sjukdom och kan relateras både till operationsteknik och operationsvolym (hur många ingrepp som utförs av respektive kirurg och vid respektive klinik/enhet).

Datakällan är Scandinavian Quality Register for Thyroid, Parathyroid and Adrenal Surgery (SQRTPA), där deltagande kliniker registrerar patienter som opererats för tillstånd i sköldkörtel, bisköldkörtlar och binjurar sedan 2004.

Indikatorn baseras på uppföljningsregistrering efter 4–6 veckor för patienter som opererats, den inkluderar ej patienter som ej genomfört uppföljning.

Antal patienter som inte visat tecken på eller konstaterats ha stämbandspares (definierat som att postoperativ laryngoskopi antingen inte bedömts nödvändig eller varit normal) under tiden fram till korttidsuppföljning efter 4–6 veckor bland dem som de senaste 5 åren opererats för Graves sjukdom.

Mätperioden är 5 år. Det redovisade årtalet är det sista av dessa.

Det totala antalet patienter under mätperioden som har opererats för Graves sjukdom och som är registrerade i SQRTPA.

Mätperioden är 5 år. Det redovisade årtalet är det sista av dessa.