IGHV- mutationsstatus utförd hos patienter med KLL-diagnos inför behandlingsstart

Indikator visar andel patienter med KLL-diagnos för vilka IGHV-mutationsstatus är utförd inför behandlingsstart. IGHV-mutationsstatus är en sedan länge känd stark markör för prognos samt inför val av behandling (prediktiv markör). Den är stabil över tid och behöver bara analyseras vi ett tillfälle. Kronisk lymfatisk leukemi - KLL är en kronisk blodcancer som orsakas av en ansamling av tumöromvandlade vita blodkroppar (B-lymfocyter). KLL är den vanligaste leukemisjukdomen hos vuxna i västvärlden med en övervikt av män som drabbas (förhållande 1,6:1). I Sverige diagnostiseras årligen 600 - 650 vuxna personer med KLL, förekomsten stiger snabbt med ökande ålder. Vid diagnos är medianålder 72 år d.v.s. hälften av patienterna är under 72 år och hälften över. Cirka 25 % av de som diagnostiseras med KLL är under 65 år. KLL är en kronisk sjukdom som endast ska behandlas vid symtom och/eller dåliga blodvärden. Vid diagnos är cirka 15 % av patienterna behandlingskrävande, över tid behöver ca 60% av patienterna behandling. IGHV-mutationsstatus ger information om sjukdomens förväntade utveckling och styr behandlingsval. IGHV-analys inför behandling har rekommenderats i det Nationella vårdprogrammet sedan 2018-11-20. Indikatorn mäter följsamheten av denna rekommendation. Det nationella kvalitetsregistret för KLL startade 2007 och omfattar vuxna patienter som diagnostiseras med KLL. I november 2023 var ca 9 800 patienter inkluderade i KLL-registret. Alla sjukvårdsregioner är anslutna och täckningsgraden är mycket hög (närmare 100%) men med eftersläpning i tid. Syftet med registret är bland annat att komplettera sedvanlig cancerregistrering med specifika data som kan förbättra diagnostik, behandling och dess resultat samt utvärdera följsamhet till rekommendationerna i det Nationella vårdprogrammet.

Hänsyn bör tas till att IGHV har rekommenderats som analys i nationellt vårdprogram från och med 2018-11-20, samt viss eftersläpning av inrapportering. Primärbehandlingsformulär förväntas rapporteras ett år efter behandlingsstart, därav färre inrapporteringar de senaste åren. Period för redovisning utgår från start av primärbehandling. Enbart ca 15 % av patienterna är behandlingskrävande vid diagnos.