PVQ Äldre Äld02: Andel patienter ≥75 år som har uppmätt njurfunktion av dem som behandlas med läkemedel som påverkas av njurfunktion

Nedsatt njurfunktion leder till långsammare utsöndring, vilket kan leda till ackumulering av läkemedelssubstanser. Detta kan resultera i förlängd verkningstid och förstärkta effekter med risk för biverkningar, av de läkemedel som till stor del utsöndras via njurarna i oförändrad form eller som aktiva metaboliter. När en äldre person behandlas med ett eller flera läkemedel av denna typ, behöver således njurfunktionen mätas och dosen anpassas till den. Detta bör ske inte bara då behandlingen påbörjas, utan också regelbundet så länge behandlingen pågår. För vissa läkemedel kan det bli nödvändigt att avsluta behandlingen då njurfunktionen sjunkit under en viss nivå.

För att möjliggöra korrekt dosering av läkemedel vars effekt är beroende av njurfunktionen, krävs kännedom om den glomerulära filtrationshastigheten (GFR, mäts i ml/min). Beräkning av GFR med hjälp av formler som tar hänsyn till kreatininkoncentrationen i plasma/serum alternativt Cystatin C. Indikatorn avspeglar att man utfört provtagning för att kunna beräkna detta.

Måttet ingår i PrimärvårdsKvalitet, som förvaltas vid SKR. PrimärvårdsKvalitet är ett stöd för kvalitetsarbete i primärvården och omfattar kvalitetsindikatorer som speglar primärvårdens uppdrag ur ett tvärprofessionellt perspektiv. Data hämtas och beräknas genom automatiska uttag från journaler och andra vårdadministrativa system.

------------------------------
Ursprung: Modifierad från Socialstyrelsens Indikatorer för god läkemedelsterapi hos äldre 2017, av arbetsgruppen för PrimärvårdsKvalitet, SKR

Dosdispenserade läkemedel kommer inte med i datauttagen för flera regioner.

Hur väl data om laboratorieprover kan tas ut varierar mellan regionerna.

Eftersläpning i data kan förkomma.

Täljare: Antal listade patienter ≥ 75 år som förskrivits läkemedel som påverkas av njurfunktion och har uppmätt GFR, kreatinin eller cystatin C

Tid: 18 månader rullande
Ålder: ≥ 75 år
Kön: alla
Kontakttyp: alla
Yrkeskategori: alla
Listad vc vid datauttag: Ja. Utflyttade och avlidna personer kommer ej med

Labprov: Befintlig dokumentation avseende provtagning av GFR, kreatinin och/eller cystatin C (plasma eller serum) finns i journalen

Läkemedel: Förskrivna minst 1 gång de senaste 18 månaderna och/eller aktuell ordination senaste 18 mån (ej utsatt vid periodens slut)

ATC-koder: Se ATC-koder i nämnaren

Nämnare: Antal listade patienter ≥ 75 år som förskrivits läkemedel som påverkas av njurfunktion

Tid: 18 månader rullande
Ålder: ≥ 75 år
Kön: alla
Kontakttyp: alla
Yrkeskategori: alla
Listad vc vid datauttag: Ja. Utflyttade och avlidna personer kommer ej med

Läkemedel: Förskrivet minst 1 gång de senaste 18 månaderna och/eller aktuell ordination senaste 18 mån (ej utsatt vid periodens slut)

ATC-koder:
A02BA histamin-2-receptorantagonister
A07EC02 mesalazin
A10BA02 metformin
A10BB sulfonureider
A12A kalcium
A12B kalium
N02BA, B01AC06 acetylsalicylsyra
B01AE direkt trombinhämmande läkemedel
B01AF direktverkande faktor Xa-hämmare
C01AA05 digoxin
C03 diuretika
C07AB03 atenolol
C07AA07 sotalol
C09 medel som påverkar renin-angiotensinsystemet
C10AA01 simvastatin
G04BD urologiska spasmolytika
J01E sulfonamider och trimetoprim
J01MA fluorokinoloner
J01XE01 nitrofurantoin
J05AB01 aciklovir
J05AB11 valaciklovir
M01A NSAID, exklusive M01AX05 glukosamin
M04AA01 allopurinol
M05B medel som påverkar benvävnad och mineralisering
N02A opioider, exclusive N02AE01 buprenorfin
N03AX12 gabapentin
N03AX16 pregabalin
N04BC05 pramipexol
N05AN01 litium
N05AX08 risperidon
N05AX13 paliperidon
N06AB04 citalopram
N06AX11 mirtazapin
N06AX16 venlafaxin