Dödlighet 1 år efter hjärtkirurgi hos vuxna med medfött hjärtfel (GUCH-kirurgi)

Indikatorn visar andelen patienter 19 år eller äldre som avlider inom 365 dagar efter hjärtoperation på grund av medfött hjärtfel. Antalet vuxna med medfött hjärtfel (GUCH) ökar kontinuerligt som en följd av de mycket goda behandlingsresultaten inom barnkardiologi och barnhjärtkirurgi. I Sverige uppskattas idag antalet vuxna med medfödd hjärtsjukdom till omkring 40 000 och antalet vuxna med medfött hjärtfel överstiger nu antalet barn med motsvarande problem. Indikatorn syftar till att mäta kvaliteten i den vårdkedja som består av selektionen av patienter till kirurgi, själva operationen och den postoperativa vården. Socialstyrelsens rikssjukvårdsdefinition av denna typ av kirurgi kräver dels en operationskod, dels en underliggande diagnos. Detta definieras i Socialstyrelsens dokument ”Hjärtkirurgi på barn och ungdomar samt hjärtkirurgi på vuxna med medfödda hjärtfel.” Dessa ingrepp utförs enbart vid sjukhusen i Göteborg och Lund. Täckningsgraden för dessa i Swedcon bedöms vara 100 procent. Då Socialstyrelsens definition av ”GUCH-kirurgi” har ansetts alltför snäv finns också en definition enligt professionen och som här har använts. Se vidare Teknisk beskrivning om vilka operationer som inkluderats i indikatorn. Data hämtas från SWEDCON, nationellt kvalitetsregister för medfödda hjärtsjukdomar. Ett litet antal operationer enligt professionens definition utförs vid andra sjukhus än Göteborg eller Lund. Dessa kommer inte med i statistiken.

Antalet patienter är litet, särskilt när Socialstyrelsens definition tillämpas, vilket medför att enstaka fall kan få ett stort procentuellt genomslag. Beräkningen av indikatorn tar inte hänsyn till skillnader i patientkarakteristika såsom ålder, kön och samsjuklighet