Reperfusionbehandling vid akut ischemisk stroke

Indikatorn visar andelen patienter med akut ischemisk stroke som får reperfusionsbehandling med trombolys eller trombektomi. Patienter i alla åldrar ingår. Reperfusionsbehandling syftar till att lösa upp eller ta bort blodproppen som orsakat stroke för att därigenom minska den hjärnskada som proppen orsakat och förbättra prognosen. Vid trombolys löses blodproppen upp med blodproppslösande läkemedel. Trombektomi innebär att proppen i hjärnan tas bort mekaniskt, med endovaskulär teknik. Trombektomi är aktuell vid tilltäppning av hjärnans främre stora kärl och kan utföras med eller utan föregående behandling med trombolys. I princip samtliga sjukhus i landet utför trombolysbehandling, medan trombektomi utförs av ett litet antal högspecialiserade sjukhus. Reperfusionsbehandling minskar risken för funktionshinder och ju tidigare den ges, desto bättre blir dess resultat. Trombolys har dokumenterad effekt när den ges upp till 4,5 timmar efter insjuknandet och trombektomi upp till 6 timmar efter insjuknandet. Tidsintervallet mellan symtomdebut och behandling begränsar i praktiken andelen patienter som kommer ifråga för behandling. Indikatorn ingår i Socialstyrelsens nationella riktlinjer. Socialstyrelsens och Riksstrokes högre målnivå anges till minst 20 procent, medan Riksstrokes nivå för måttlig måluppfyllelse är satt till minst 13 procent.

Inga hänsyn tas till att vissa patienter har specifika kontraindikationer mot trombolys och att detta kan variera mellan sjukhus och regioner.