Trombolys inom 30 minuter vid stroke

Indikatorn visar andelen trombolysbehandlade patienter med ischemisk stroke där behandling med trombolys startar inom 30 minuter efter ankomsten till sjukhus. När en patient med misstänkt stroke anländer till sjukhuset är det viktigt att så snabbt som möjligt ställa en korrekt diagnos genom klinisk undersökning och datortomografi för att snabbt kunna starta trombolysbehandling. Alla tidsfördröjningar i vårdkedjan måste minimeras, eftersom behandlingens effektivitet snabbt minskar ju längre tid som gått efter insjuknandet. En kort dörr-till-nål tid betyder även att en högre andel patienter kan bli aktuella för trombektomi. Årligen utförs cirka 2 500 propplösande trombolysbehandlingar vid ischemisk stroke. Tiden från ankomst till sjukhus till behandlingsstart är i hög grad beroende av organisation, kompetens och andra resurser på sjukhuset och är därför möjlig att direkt påverka. Internationella erfarenheter har visat att en välfungerande vårdkedja vid akut stroke kan minska tiden till start av trombolysbehandling och att man i de allra flesta fall kan nå under 30 minuter. Socialstyrelsen och Riksstroke har som målnivå angett en andel på minst 50 procent för denna indikator, som ingår i Socialstyrelsens nationella riktlinjer. Riksstrokes nivå för måttlig måluppfyllelse är satt till 35 procent. Riksstroke är ett nationellt kvalitetsregister och genomför fortlöpande utvärdering av den svenska strokevården. Även patienter med TIA inkluderas i Riksstroke. Riksstroke utgår från de rekommendationer och kvalitetsindikatorer som tagits fram i arbetet med de nationella riktlinjerna och speglar både processer och resultat.

Egenskaper hos patienten, till exempel högt blodtryck som måste åtgärdas före behandlingen, kan medföra fördröjd behandlingsstart. Särskilt för mindre sjukhus med färre fall kan förekomst av sådana fall påverka resultatet för denna indikator. Täckningsgraden för Riksstroke är cirka 90 procent för förstagångsinsjuknanden. Alla aktuella sjukhus registrerar strokepatienter i Riksstroke. Nästan alla 72 sjukhus registrerar även TIA-patienter. Data kring täckningsgraden för TIA i Riksstroke föreligger inte ännu. Ungefär 85 procent av patienterna deltar i uppföljningen efter 3 månader (själv, eller via anhörig eller vårdare) och 77 procent efter 1 år.