Vård på strokeenhet

Indikatorn visar andelen patienter som i det akuta skedet vårdas på strokeenhet, IVA eller neurokirurgisk klinik, antingen direkt vid inskrivning, eller genom flytt till sådan enhet senare under akutskedet. Patienter i alla åldrar ingår. Det finns ett starkt kunskapsunderlag för att hävda att vård på väl fungerande strokeenheter minskar dödligheten, det personliga beroendet och behovet av särskilt boende. En strokeenhet är en specialiserad slutenvårdsenhet som helt eller nästan helt tar hand om patienter med stroke och TIA och som sköts av ett multidisciplinärt team, speciellt kunniga inom strokevård. En nyckelaspekt i vårdinsatsen är mobilisering och tidig rehabilitering av patienten. En strokeenhet ska bestå av ett multidisciplinärt team som innefattar läkare, sjuksköterska, undersköterska, sjukgymnast, arbetsterapeut, kurator och logoped samt ha tillgång till dietist och psykolog eller psykiater. Vård på strokeenhet har hög prioritet i Socialstyrelsens nationella riktlinjer och bör ges till samtliga med stroke, oavsett ålder eller sjukdomens svårighetsgrad. Socialstyrelsens och Riksstrokes högre målnivå är satt till minst 90 procent, medan Riksstrokes gräns för måttlig måluppfyllelse är satt till minst 85 procent. Riksstroke är ett nationellt kvalitetsregister och genomför fortlöpande utvärdering av den svenska strokevården. Även patienter med TIA inkluderas i Riksstroke. Riksstroke utgår från de rekommendationer och kvalitetsindikatorer som tagits fram i arbetet med de nationella riktlinjerna och speglar både processer och resultat.

Lägre täckningsgrad gör resultaten mindre tillförlitliga. Låg täckningsgrad och hög andel strokeenhetsvårdade kan tyda på att patienter vårdade utanför strokeenhet inte registreras i Riksstroke. Det kan finnas variation mellan sjukhus och regioner i avseende hur stor utsträckning man uppfyller de kriterier som gäller för strokeenhet. Sjukhusen bedömer själva om den egna strokeenheten uppfyller kriterierna som fastställts för beteckningen strokeenhet. Täckningsgraden för Riksstroke är cirka 90 procent för förstagångsinsjuknanden. Alla aktuella sjukhus registrerar strokepatienter i Riksstroke. Nästan alla 72 sjukhus registrerar även TIA-patienter. Data kring täckningsgraden för TIA i Riksstroke föreligger inte ännu. Ungefär 85 procent av patienterna deltar i uppföljningen efter 3 månader (själv, eller via anhörig eller vårdare) och 77 procent efter 1 år.