Vårdtillfällen med påverkbar slutenvård - 65 år och äldre

Indikatorn visar så kallade antalet påverkbara vårdtillfällen inom somatisk slutenvård per 100 000 invånare. Enbart personer 65 år och äldre ingår. Indikatorn avser redovisa vårdtillfällen inom slutenvård, orsakade av utvalda somatiska sjukdomstillstånd som med en väl fungerande öppenvård bedöms kunna undvikas. Med andra ord, en parameter som man inom öppenvården kan påverka - och är därför en indikator att följa utifrån ett öppenvårdsperspektiv, inklusive primärvård. Bland de diagnoser som valts ut finns sådana som bedöms belysa hur väl den öppna vården handlägger kroniska eller mer långvariga sjukdomstillstånd. Även några mer akuta tillstånd där adekvat behandling given inom rimlig tid bedöms ha kunnat förhindra inläggning på sjukhus ingår. Måttet avser att vara indikator för kvaliteten i den öppna vården och för en sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre. De kroniska sjukdomstillstånd som ingår är: - Anemi, astma, diabetes, hjärtsvikt, hypertoni (högt blodtryck), KOL (kroniskt obstruktiv lungsjukdom) och angina pectoris (kärlkramp). De akuta tillstånd som ingår är: - Blödande magsår, diarré, epileptiska krampanfall, inflammatoriska sjukdomar i de kvinnliga bäckenorganen, njurbäckeninflammation och öron-näsa-halsinfektioner. Källan för indikatorn är Vårdtillfällesdatabasen vid SKR, en databas som varje månad tar emot slutenvårdsdata från regionerna. Det finns flera indikatorer som speglar undvikbar eller påverkbar slutenvård, med vilket avses slutenvård som kan undvikas genom vårdinsatser i den öppna vården. Socialstyrelsens patientregister har en motsvarande indikator som mäter antalet personer som har ett sådant vårdtillfälle (jämför denna indikator som mäter antalet vårdtillfällen, där en person kan ha multipla vårdtillfällen under en månad).

OBS! De senaste 1-3 månadernas resultat kommer att förändras. De flesta regionerna rapporterar föregåendes avslutade vårdtillfällen i slutenvård till vårdtillfällesdatabasen i mitten av nästkommande månad - oavsett om diagnoskoden finns klar eller ej. Variationer finns mellan regionerna hur lång fördröjningen är tills att ett vårdtillfälle är kodat (handlar främst om tiden tills att ett diktat är utskrivet och tillgängligt i patientjournalen. Även om koden finns klar strax efter att vårdtillfället är rapporterad kommer det inte kompletteras med diagnoskoden förrän i samband med nästkommande månads rapportering. Därför kan det ta upp till tre månader innan resultatet har stabiliserat sig. Skillnaderna i påverkbar slutenvård bör tolkas med en viss försiktighet, bland annat eftersom förekomsten av vissa sjukdomstillstånd skiljer sig åt mellan olika regioner och att sättet att satta diagnoser kan variera mellan regionerna.

Avgränsningar och förtydliganden:  Endast under mätmånad avslutade vårdtillfällen inkluderas.  Ålder avser den ålder som personen har vid utskrivningsdatum.  Vårdtillfällen hos privata vårdgivare med offentlig finansiering inkluderas om datafångst är möjlig.  Vårdtillfällen i sluten primärvård exkluderas.  Vårdtillfällen med hjärtoperationer (åtgärdskoder som börjar med ”FN…” och ”FP…”) exkluderas.

Följande sjukdomstillstånd och diagnoskoder enligt ICD-10 ingår i indikatorn:

Diagnos	Diagnoskod ICD-10
Kroniska tillstånd
Anemi	D501, D508, D509
Astma	J45, J46,
Diabetes	E101–E108 (huvud- eller bidiagnos) E110–E118 (huvud- eller bidiagnos) E110–E118 (huvud- eller bidiagnos) E130–E138 (huvud- eller bidiagnos) E130–E138 (huvud- eller bidiagnos) E140–E148 (huvud- eller bidiagnos) E140–E148 (huvud- eller bidiagnos)
Hjärtsvikt	I50, I110, J81
Högt blodtyck	I10, I119
Kroniskt obstruktiv lungsjukdom	J41, J42, J43, J44, J47 (huvuddiagnos) J20 tillsammans med J41, J42, J43, J44, J47 som bidiagnos
Kärlkramp	I20, I240, I248, I249
Akuta tillstånd
Blödande magsår	K250, K251, K252, K254, K255, K256, K260, K261, K262, K264, K265, K266, K270, K271, K272, K274, K275, K276, K280, K281, K282, K284, K285, K286
Diarré	E86, K522, K528, K529
Epileptiska krampanfall	O15, G40, G41, R56
Inflammatoriska sjukdomar i de kvinnliga bäckenorganen	N70, N73, N74
Njurbäckeninflammation	N390, N10, N11, N12, N136
Öra-näsa-halsinfektion	H66, H67, J02, J03, J06, J312