Vårdtillfällen med påverkbar slutenvård i urval av diagnoser - 65 år och äldre

Indikatorn visar antalet påverkbara vårdtillfällen per 100 000 invånare och avser att mäta kvaliteten på den sammanhållna vården och omsorgen. Personer 65 år och äldre ingår. Indikatorn avser redovisa vårdtillfällen inom slutenvård, orsakade av särskilt utvalda somatiska sjukdomstillstånd som med en väl fungerande öppenvård bedöms kunna undvikas. Med andra ord, en parameter som man inom öppenvården kan påverka - och är därför en indikator att följa utifrån ett öppenvårdsperspektiv, inklusive primärvård och den kommunala vården och omsorgen. Källan för indikatorn är Vårdtillfällesdatabasen vid SKR, en databas som varje månad tar emot slutenvårdsdata från regionerna. Det finns flera indikatorer som speglar undvikbar eller påverkbar slutenvård, med vilket avses slutenvård som kan undvikas genom vårdinsatser i den öppna vården. Detta mått består av vårdtillfällen orsakade av utvalda sjukdomstillstånd som är vanligt förekommande hos gruppen mest sjuka äldre. Diagnoserna är hjärtinsufficiens, urinvägsinfektion, förmaksflimmer, pneumoni (lunginflammation), kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL), astma, diabetes och kärlkramp.

OBS! De senaste 1-3 månadernas resultat kommer att förändras. De flesta regionerna rapporterar föregåendes avslutade vårdtillfällen i slutenvård till vårdtillfällesdatabasen i mitten av nästkommande månad - oavsett om diagnoskoden finns klar eller ej. Variationer finns mellan regionerna hur lång fördröjningen är tills att ett vårdtillfälle är kodat (handlar främst om tiden tills att ett diktat är utskrivet och tillgängligt i patientjournalen. Även om koden finns klar strax efter att vårdtillfället är rapporterad kommer det inte kompletteras med diagnoskoden förrän i samband med nästkommande månads rapportering. Därför kan det ta upp till tre månader innan resultatet har stabiliserat sig. Skillnaderna i påverkbar slutenvård bör tolkas med en viss försiktighet, bland annat eftersom förekomsten av vissa sjukdomstillstånd skiljer sig åt mellan olika regioner och att sättet att satta diagnoser kan variera mellan regionerna.

Avgränsningar och förtydliganden: Endast under mätmånad avslutade vårdtillfällen inkluderas. Ålder avser den ålder som personen har vid utskrivningsdatum. Vårdtillfällen hos privata vårdgivare med offentlig finansiering inkluderas om datafångst är möjlig. Vårdtillfällen i sluten primärvård exkluderas. Vårdtillfällen med hjärtoperationer (åtgärdskoder som börjar med ”FN…” och ”FP…”) exkluderas. Följande sjukdomstillstånd och diagnoskoder enligt ICD-10 ingår i indikatorn:

Diagnos enligt ICD-10

Hjärtinsufficiens           I50
Urinvägsinfektion         N39, N109, N309
Förmaksflimmer          I48
Pneumoni                   J09, J10, J11, J13, J14, J15, J16, J17, J18
KOL                            J44 samt J20 + J41, J42, J43, J44, J47 som bidiagnos

Astma                         J45, J46
Diabetes                     E101-E108 (huvud- eller bidiagnos)
                                   E110-E118 (huvud- eller bidiagnos)
                                   E130-E138 (huvud- eller bidiagnos)
                                   E140-E148 (huvud- eller bidiagnos)
Kärlkramp                  I20, I24