Komplett uppföljning efter kolecystektomi (borttagande av gallblåsa)

Indikatorn visar andelen patienter efter operation där gallblåsan opererats bort, som hade en komplett 30-dagars uppföljning i GallRiks. Uppföljningen kan dock variera och bestå av antingen ett mottagningsbesök, ett telefonsamtal eller ibland endast av en journalgenomgång. I GallRiks registreras såväl kirurgiska som övriga komplikationer, som t.ex. hjärt-kärlkomplikationer, vid en uppföljning 30 dagar efter operationen. Det är av stor vikt för tillförlitligheten i data från GallRiks att 30-dagars uppföljningen är komplett, vilket motiverar att ha en särskild indikator för detta. Vid operation för sten i gallblåsan finns en risk för någon form av postoperativ komplikation i mellan 5 och 10 procent av fallen. Allvarliga missöden vid kolecystektomi, som skadad gallgång eller död, drabbar 0,1–0,5 procent av patienterna. Nästan 80 procent av de opererade blir av med de besvär som operationen avsåg bota. GallRiks är ett nationellt kvalitetsregister för gallstensoperationer. Det startades 2005 och är nu ett i princip heltäckande nationellt register där alla sjukhus som gör galloperationer och ERCP av någon omfattning ingår. GallRiks syfte är att bidra till att säkerställa en optimal kvalitet och säkerhet gällande den kirurgiska behandlingen av gallstenssjukdom i Sverige. Bland annat mäter man i vilken mån 30-dagarsuppföljningen är komplett ifylld, antibiotikabehandling vid kirurgi och förekomst av komplikationer. Ett arbete pågår för att ta fram ett Patient-Reported Outcome Measure (PROM) för patienter som genomgår gallstenskirurgi.

GallRiks täckningsgrad jämförs med patientregistret vid Socialstyrelsen. Den senaste jämförelsen för kolecystektomi visade att Gallriks har en täckningsgrad på över 90% procent Det finns dock en variation mellan regioner och framförallt mellan sjukhus. Vissa sjukhus har ingen uppföljning under det att andra kan ha återbesök. Andra sjukhus företar endast en journalgenomgång 30 dagar postoperativt, men även här kan uppföljningen skilja sig åt beroende på vilka journaldelar och datasystem man har tillgång till. En del patienter opereras av privata aktörer och en del i annan region än hemregionen vilket också kan grumla komplikationspanoramat. Vid valideringar förelåg en överensstämmelse mellan journaldata och GallRiks i över 97 procent så datakvaliteten i GallRiks är således god. (Rystedt et al Completeness and correctness of cholecystectomy data in a national register--GallRiks. Scand J Surg 2014: 103:237–244.)